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帝王切開Q&A

帝王切開に関する質問で多いものにお答えいたします。

産後について

帝母親としての自覚は生まれる?

陣痛の経験や自然分娩ではないと、お母さんとして失格だと思われる方がいらっしゃいます。
しかし、長い間大切にお腹の中で育ててきたことや、お腹を切った大変な思いを考えれば、そんな心配は一切いりません。 出産に「楽」な選択はありません。自信を持って子育てをなさってください。

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母乳はあげられる?

出産により胎盤がなくなると、ホルモンバランスが変化して母乳が出るようになります。
手術初日はお腹が痛いので授乳を控えますが、次の日には授乳できるようになります。早産などで赤ちゃんがNICUに入院している場合は、母乳を搾って哺乳びんなどであげます。 お母さんの血圧が高かったりタンパク尿などがある場合は、母乳をあげられないこともあります。

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お腹の抜糸は痛いですか?

個人差はあるものの、ちょっと引っ張られるような感じがするくらいで、強い痛みはほとんどありません。
最近では医療用のホチキス(後日取り除きます)、 溶ける糸(抜糸はしません)あるいはテープ(抜糸はしません)で皮膚を閉じる施設も増えていますので、 痛みへの心配はほとんどいりません。

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産後の痛みは?

帝王切開後は、後陣痛や傷の痛みなどを感じる方が少なくありません。
しかし、術後はたくさん動く方が子宮の戻りも早くなりますので、痛みがあって大変でも、痛み止めを上手に使いながら早期に離床して、 歩くなど体を動かすようにするとよいでしょう。

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帝王切開のお腹の傷跡はどんなふうになりますか?

3ヵ月程度で赤みがとれ、1年くらいで目立たなくなります。
ただし、体質によってはまれにケロイドが残る場合もあります。

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年齢が高くなると、回復が遅くなる?

年齢が高くなると多少体力の差が現れることも考えられますが、個人差も大きいため必ず回復が遅れるというわけではありません。
しかし、一般に年齢が高くなると、妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)や子宮筋腫などを併発するケースが増えるため、帝王切開による出産の可能性が高くなります。
もともとの合併症がある場合は産後の回復にも時間がかかる可能性があります。

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出産後、気分がすぐれないのですが、マタニティブルーですか?

マタニティブルーは産後3〜6日に約10〜50%発生するともいわれています。
症状には不眠、食欲不振、涙もろさ、不安などがあります。 これは、出産後に急激に内分泌変動が起こることが原因で、自然に治るため、心配はいりません。
ただし、症状が続く場合はうつ病になる可能性もあるので、医師に相談してください。

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帝王切開後のセックスはいつ頃から大丈夫ですか?

目安は、産後の1ヵ月検診以降から2ヵ月位になります。 出産は子宮や腟に小さな傷をたくさんつくってしまいます。 帝王切開では子宮に大きな傷があります。そのため、無理に早くからセックスをすると、出血を誘発したり、感染症になるリスクがあります。

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次の妊娠はいつごろから大丈夫ですか?

帝王切開のあとは、次の妊娠まで1年以上空けるようにしましょう。
これは帝王切開で傷ついた子宮が治るまでの期間と考えてください。
1年以内に妊娠した場合は医師に相談してください。
出産後は生理が再開していなくても妊娠の可能性があるため、避妊をしなければいけません。

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VBACは安全ですか?

帝王切開で出産した人が、次に経腟分娩を行うことをVBAC (Vaginal birth after cesarean section:ブイバック)と言います。
VBAC時のリスクとして子宮破裂があります。以前に帝王切開をしていると、子宮に傷が残っています。 この切開創の部分は他の組織よりも弱いため、子宮筋が収縮した際に破れる危険があります。 そのため多くの医師が、VBACによる出産よりも反復して帝王切開で出産する方が安全と考えています。
また、VBACはどの病院でもできるわけではなく、子宮破裂などのリスクに対応できる病院で行うのが望ましいでしょう。