帝王切開による出産
手術について知っておきましょう。
手術
１．麻酔（硬膜外麻酔、腰椎麻酔）をします。
手術台の上で横向きになり、海老のように体を丸めた姿勢で腰に麻酔薬を注入します。
２．下腹部の皮膚を切開します。
下腹部の皮膚を縦か横に切開します。緊急な場合は縦に切ります。
３．赤ちゃんをとりだします。
子宮の下部を横に切開し（状況によっては子宮体部を縦切開）、卵膜を破ると赤ちゃんが娩出されます。ついで胎盤を取り出してお産は終了します。
上半身は麻酔が効いていませんので、手術中に赤ちゃんの産声を聞いたり、感激の対面をすることもあります。
４．子宮を縫い合わせ、お腹の傷を縫合します。
- 子宮は吸収糸（溶ける糸）で縫い合わせ、止血を確認したあと、ヒアルロン酸でできた癒着防止フィルムで子宮の傷をカバーして癒着を防ぐ処置をすることが増えています。
- お腹の傷を縫い合わせ、皮膚は糸やステープラーなどで止め、シールでカバーして手術は終了です。
- 一般に手術は30分から1時間で終了します。
− 癒着ってなに？ −
手術のあとにおなかを縫って閉じると、本当はくっついて欲しくない組織どうしがくっつくことがあり、「癒着」といわれます。特に症状が無ければ心配する必要はありませんが、最近では癒着を予防するために様々な処置が行われています。
５．回復室に移動し、経過をチェックします。
手術終了後数時間で麻酔の効果が弱くなり、傷の痛みに加えて子宮が収縮する後陣痛の痛みを感じます。痛みは我慢せずに伝えて、痛み止めの処置をしてもらいましょう。お母さんが落ち着いてから、あらためてゆっくりと赤ちゃんと面会できます。
手術後から退院まで※ 病院によって手術の方法や入院中のスケジュールは異なります。
